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林全去年提議提高營業稅,作為長照財源,遭立委指評營業稅是「窮人稅」,政府最後作罷。不過林全說,「未來營業稅還是有機會」,就看長照試辦情況好不好,屆時讓社會大眾來決定,未來長照是要以指定稅收、或是如健保、增加健保費(指社會保險)方式來開辦。
現階段長照的財源從提高遺產及贈與稅、菸捐支應,外界批評財源不穩定。
林全回應,這是「外行話」,因為已成立基金,不怕財源不穩定,就像水庫可自行調節,今年稅收少,明年稅收也許多,都是放到基金調節,再不夠,基金也可以舉債,事後再收稅償債。事實上,政府預算一年有一百多億元放到基金,根本也不會舉債。
林全說,因為民進黨長照規畫人是主張稅收制,外界以為蔡政府長照是要走稅收制,但「我的看法是不一定」。
林全表示,長照財源現在用指定稅收,是因為試辦期不需要那麼多錢,現在長照機構、人員、給付標準、服務、產業等都沒有建立起來,但未來一年有上千億元需求,要靠預算是不可能,一定要指定用途的收入來做長照。
林全說,在他看來,不論是稅收或是保險,都是一樣,最後錢放到基金去運作,以便即時給付長照服務費用,而不是像預算制要憑證、要報銷,往往長達六個月之久,不利於長照機構的運轉。而稅收或是保險,都是在跟社會大眾要錢,只不過是要課稅或是增加健保保費的不同而已。
他指出,目前最重要的是要把長照做好,服務到位,讓大家都看得到長照的好處,民眾就會願意埋單。