2026.01.04 03:00 工商時報 巫其倫
跨年、春節旅遊旺季接力登場,出國人數回溫,也帶動旅遊平安險投保需求升溫。近年海外流感、新冠肺炎等傳染病時有零星傳出,民眾在規劃行程時也開始思考,投保旅平險時,是否一定要涵蓋法定傳染病保障?保險實務界指出,答案並非一定,而是須回歸各家商品條款內容審視。
一般而言,旅平險主要提供意外身故、失能與意外傷害醫療等基本保障,並可搭配海外突發疾病醫療保險。至於是否涵蓋法定傳染病,並非所有商品皆一致,須視保單是否將法定傳染病納入海外突發疾病醫療保障範圍,或是否於條款中明列為除外責任。
保險業者指出,目前市場上旅平險商品設計差異頗大,有些商品已將法定傳染病納入海外突發疾病醫療保障範圍,也有部分商品仍需透過附加條款方式提供,投保前若未詳閱條款,實際理賠內容可能與民眾預期出現落差。
業者說明,若保單條款明列排除法定傳染病,旅客即便在海外因感染相關疾病就醫,仍可能無法申請醫療費用理賠;反之,若條款載明納入保障,且符合理賠條件,則可依約於給付限額內申請理賠。此外,是否理賠也與疾病發生時間點有關,若於投保前已確診,或條款明列於特定期間、特定情況下列為除外責任,則可能不在保障範圍內。
保險實務界指出,是否一定要投保涵蓋法定傳染病的旅平險,並無標準答案,仍須回到個人旅遊型態與風險承受度判斷。若旅遊天數較短、行程以城市觀光為主,且目的地醫療體系成熟、費用相對可控,部分民眾可能僅選基本旅平險搭配海外突發疾病醫療保障,即已具備一定防護力。
但若行程時間拉長,或前往醫療費用偏高、氣候與疫情變化較大的地區,一旦感染傳染病即可能面臨高額就醫支出,涵蓋法定傳染病的海外突發疾病醫療保障,則可作為補強風險的一項選擇。保險專家建議,民眾規劃海外行程時,與其一味追求是否涵蓋法定傳染病,不如先釐清旅遊目的地、天數與醫療費用水準,再對照保單條款,選擇適合自身需求的保障內容,才能真正發揮旅平險的風險防護功能。
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