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分清險種 精準護長照
發佈時間-2026/5/29
04:102026/05/24 工商時報 鄭妤安 

面對疾病年輕化及各類意外事故風險升高,近年來越來越多人開始關注長照保障。但類長照險與長照險究竟該如何選擇,也成為民眾投保時的重要課題。其中,類長照險的規劃可掌握三大挑選重點,一是特定傷病保障項目是否符合自身需求,二為是否將意外失能納入保障範圍,三是給付金額是否足以因應未來實際長照與生活支出需求。

南山人壽指出,長期照顧保險、部分設計具有定期給付功能的特定傷病險,及失能照護保險,這三種商品常被拿來進行長照保障的比較,它們的給付內容不相同,投保前一定要審慎評估。

以長照險而言,不論長照發生的原因是疾病、意外或老化衰弱,依巴氏量表、臨床失智量表或其他臨床專業評量表,依條款診斷符合生理功能或認知功能障礙,例如持續有進食、更衣及沐浴三項生理功能障礙達一定期間,即開始給付,是以狀態作為理賠認定標準。但由於部分功能障礙仍可能透過復健獲得改善,因此保單通常會約定失能狀態需持續達一定觀察期間,並由醫師定期重新評估,也因此讓部分民眾產生長照險理賠較為嚴格的印象。

失能險則規定必須因疾病或意外造成失能,再以失能等級表作為給付標準,依身體組織、器官等機能的失能程度,以失能等級依比例給付保險金,例如有些保單一次性給付的失能保險金是規定達七級失能程度,給付保險金的40%,而全額理賠是達第一級失能時才會給付。另外,分期給付的失能生活補助保險金也不是所有失能等級均有給付,可能只限定於1~6級失能才會提供。


全球人壽表示,類長照險與長照險皆提供長期照顧的保障,並沒有存在哪一種險種優於哪一種險種的狀況,長照險優點是只論狀態不論原因的理賠判定,長照保障範圍較廣,適合所有需要長照保障的人;類長照的優勢則在特定傷病或失能認定標準明確,適合有家族病史,或預算有限、保障訴求明確者。



文章出處:https://www.chinatimes.com/newspapers/20260524000198-260205?chdtv