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產險AI進入實戰 核保理賠都用上
發佈時間-2026/8/20
2026.08.19  15:16  工商時報  黃惠聆

AI在產險業的應用逐漸增加,目前涵蓋客服、數位身分驗證、核保、理賠、判決書檢索及氣候風險管理等領域。部分業者已提出具體量化成果,包括AI語音客服服務成功率近七成、太陽能板智能異常智能辨識系統等,透過AI辨識可減少50%至70%人工判讀時間,顯示AI及數位科技已實際運用在多項產險作業。

AI在產險業不是全面同步發展,呈現明顯落差;富邦、國泰已進入客服、核保、理賠及風險管理,華南正往核保與理賠AI Agent推進,有些產險公司仍審慎評估及輔助型應用為主。

邦產險表示,目前將AI與數據科技應用於客戶服務、數位身分驗證及氣候風險管理。2026年上半年,080客服專線AI語音機器人服務成功率近七成;FacePass極速保則運用AI人臉辨識及數位身分驗證技術,讓客戶可「隨時隨地、3分鐘快速投保」。

國泰產險則將AI與數據分析導入核保、風險管理及理賠。在核保與風險管理方面,透過智慧保險風險控管流程,整合核保分析、再保管理及風險預警機制;理賠方面,「理賠智能助手」運用大型語言模型(LLM),結合專屬法律詞庫及歷史判例資料,協助理賠人員進行估損、賠付判斷及報告生成,並縮短人工資料整理與分析時間。

華南產險目前正建置車險核保AI助理,可串接車輛行情、投保歷史及理賠紀錄等資料,協助核保人員進行風險判斷;並同步開發判決書檢索AI助理,協助理賠快速檢索及彙整司法判決見解。此外,自2026年起導入Perplexity Enterprise Pro等AI工具,透過種子使用者機制推動同仁使用。

兆豐保險表示,該公司今年陸續導入AI工具,協助資料整理、文件撰寫、行銷素材製作及業務報告彙整。明台產險預計將AI運用於核保流程,目標除了提升核保作業效率,也希望提高政策策略一致性及品質。

各業者導入進度不一。和泰產險目前則運用RPA自動化機器人協助重複性行政作業,理賠端包括追償案件自動立案、車財損結案自動化及自動產生和解書等,其中追償案件自動立案約可節省50%作業時間。RPA屬流程自動化,與AI應用有所不同。



文章出處:https://www.ctee.com.tw/news/20260819701298-430305