2026/10/29 21:30:09 經濟日報 記者廖珮君/台北即時報導
身障者投保遭拒,是否涉及不公平對待?金管會29日指出,近三年每年都有十多件相關申訴,主要集中在拒保、失能等級認定及理賠遲延三大爭議,但經逐案了解,目前尚未發現不公平對待情形。
保險局副局長蔡火炎表示,金管會按季追蹤身障者投保申訴案件,釐清保險公司是否有不公平對待情形,未來仍將持續督導。
三大主要申訴態樣,一是保險公司不承保,部分民眾認為遭到不公平拒保,但經了解,多數是因投保人體況或投保程序尚未完成,並未發現無故拒保情形。
其次是失能等級認定爭議,主要是被保險人因事故導致失能,與保險公司對失能程度及理賠等級認定出現歧見,但不代表一定涉及不公平對待。
第三則是理賠遲延給付,部分案件因保險公司須調查事故及失能程度,導致理賠時間拉長。
蔡火炎提醒,依規定,理賠文件齊備後,若契約未另訂給付期限,保險公司應在15天內給付;若因可歸責於保險公司的原因逾期,依法須加付年息10%的遲延利息。
金管會強調,保險業不得僅因被保險人具有身心障礙身分,就拒絕承保或給予不公平待遇,也不得在招攬階段直接拒絕受理、拒絕協助送件或勸退。
為保障身障者投保權益,金管會已要求保險業建立適當核保評估程序,並推動保險商品說明手冊易讀版、官方網站無障礙認證,以及第一線業務人員友善服務措施。
若民眾遭遇無故拒保或不公平對待,可撥打金管會1998專線,或向產險公會0800-221-783、壽險公會0800-221-348及保險公司提出申訴。
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